Hypertension treatment guidelines 2021.

Out-off office blood pressure measurements and cardiovascular risk stratification is emphasized. Lower target blood pressure ranges are advised than before.

Beside lifestyle intervention it is recommended to initiate antihypertensive treatment with two-drug combination, preferably in a single pill combination in almost all hypertensive patients. Among diuretics the thiazide-like indapamide is the favourable blood pressure lowering agent. Single pill combinations are advised for the initiation of antihypertensive treatment even hypertension treatment guidelines 2021 small doses because the adherence is better and there are fewer side-effects.

A korábbinál szigorúbb vérnyomás-céltartományokat fogalmaz meg hypertension treatment guidelines 2021 ajánlás, amelyek elérésére az életmódbeli változások mellett szinte minden esetben azonnali kombinált gyógyszeres kezelést kell elkezdeni.

A diuretikumok közül kiemelendő a leghatékonyabb vérnyomáscsökkentő, a tiazidszerű indapamid. Kis dózisban is egytablettás kombinációk javasoltak a vérnyomáscsökkentő kezelés elkezdésére, mivel jobb a betegek terápiahűsége és kevesebb a mellékhatás, nemcsak a monoterápiához, hanem akár a szabad kombinációkhoz képest is.

MAGYAR ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV TERÁPIÁS TÁRSASÁG

Külön hangsúlyt kapnak az ajánlásban az adherenciát növelő intervenciók is. Ezt az új szemléletet friss epidemiológiai adatokkal, új tudományos eredményeket és a megváltozott hangsúlyokat közvetíti felénk a Magyar Hypertonia Társaság új szakmai irányelve 2amelynek szerkezete nem tér el lényegesen az előző, ben megjelent magyar irányelvétől 3.

hypertension treatment guidelines 2021 sportoló magas vérnyomása

A vérnyomás mérése, a hipertónia definíciója és epidemiológiája A vérnyomást a felkaron mérjük, a csuklón, illetve ujjon mérő eszközök nem ajánlottak. A normális és kóros rendelői vérnyomás-kategóriák nem változtak.

Hungarian Society of Cardiology

A hipertónia szűrése Az új ajánlás külön fejezetet szentelve a témának hangsúlyozza a szűrés fontosságát: optimális vérnyomású, 40 évnél fiatalabb személyek esetén is ötévente, normális vérnyomásúak esetén háromévente, emelkedett-normális vérnyomásúak esetében évente kell vérnyomást mérni; 40—65 éves kor között a fenti vérnyomás-kategóriák esetén háromévente, kétévente, illetve évente ajánlott a mérés. Nagyobb kardiovaszkuláris kockázat esetén gyakoribb mérések ajánlottak.

Diagnosztika és teljes kardiovaszkuláris kockázat A diagnosztikában az önvérnyomásmérés fontossága és a hipertónia mediálta szervkárosodás hypertension-mediated organ damage, HMOD vizsgálata kapott a korábbinál nagyobb hangsúlyt. Amikor döntést hozunk a hipertóniás beteg kezeléséről, akkor a vérnyomásértékeken túl figyelembe kell vegyük a beteg kardiovaszkuláris rizikófaktorait, célszervkárosodásait, társbetegségeit, sőt a betegek egyéni egészségügyi és szociális helyzetét is.

A vérnyomás-kategóriák, a rizikófaktorok száma, a HMOD és társbetegségek jelenléte alapján megkülönböztetünk nem komplikált hipertóniát, tünetmentes hipertóniát és manifeszt hipertóniabetegséget 1.

hypertension treatment guidelines 2021 high blood pressure symptoms in tamil language

A hipertóniás betegek kezelése Az ajánlás a kezelés vonatkozásában tartalmazza a legtöbb, a mindennapi orvosi gyakorlatot is jelentősen befolyásoló újdonságot. A non-farmakológiás kezelés továbbra is hangsúlyos, ennek sarokpontjai nem változtak. Emelkedett-normális vérnyomás esetén gyógyszeres vérnyomáscsökkentő kezelés csak nagyon nagy kardiovaszkuláris kockázat esetén javasolt a beteg tulajdonképpen nem is hipertóniás.

Lényegében ez az egyetlen indikációja a monoterápiában történő vérnyomáscsökkentésnek. A célvérnyomás meghatározása szigorodott a korábbi ajánlásban megfogalmazotthoz képest, illetve most először célvérnyomás-tartományt javasol az ajánlás 2.

Share Link

Proteinuriás krónikus vesebetegek esetében a sziszto­lés célvérnyomás lehet Hgmm-nél alacsonyabb, de a Hgmm alatti értékek itt sem javasoltak.

A hipertóniás betegek kezelésére öt fő gyógyszercsoport javasolt: angiotenzinkonvertáló-enzimgátlók ACE-gátlókangiotenzinreceptor-blokkolók ARB-kkalciumantagonisták, diuretikumok és béta-blokkolók.

Hatékonyságban és mortalitáscsökkentésben nincs lé­nyeges különbség az egyes gyógyszercsoportok kö­zött, de a célszervkárosodásokra, bizonyos társbetegségekre, valamint a kardiovaszkuláris morbiditásra gyakorolt hatásban eltérőek az egyes gyógyszercsoportok, amelyet figyelembe kell venni a betegek individualizált kezelésében. Lényeges újdonság az ajánlásban, hogy a hipertóniás betegek döntő többségében kombinációs kezelést kell alkalmaznunk már a kezdetektől a célvérnyomás elérése érdekében.

A diuretikumok közül kiemelendő a leghatékonyabb vér­nyomáscsökkentő, a tiazidszerű indapamid. Már kis dózisban is fix kombinációk javasoltak a vérnyomáscsökkentő kezelés elkezdésére, mivel jobb a betegek terápiahűsége és kevesebb a mellékhatás, nemcsak a monoterápiához, hanem akár a szabad kombinációkhoz képest is. Ha két különböző hatástani csoportba tartozó szerrel nem sikerül normalizálni a vérnyomást, akkor hármas kombinációt kell alkalmazzunk nem komplikált hipertónia esetében is, lehetőség szerint továbbra is egy tablettában adva ezen gyógyszereket SPC2.

  1. Magyar Hypertonia Társaság On-line
  2. Magyar Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Társaság On-line
  3. Magas vérnyomástól zsibbadás

A kezelés alapelvei hasonlóak különböző társbetegséggel szövődött hipertónia esetén is; ezekben az esetekben biztosan kettős kombináció jelenti már a kezdeti terápiát is. Az alfaadrenoreceptor-blokkolók, az imidazolin-I 1-receptor-agonisták vagy a spironolakton adása elsősorban terápiarezisztens hipertóniában javasolt.

HYPERTENSION TREATMENT ALGORITHM

Férfiak prosztata-hiperpláziája esetén alfablokkoló kezelés is javasolt. Kezelése Javasolt az hypertension treatment guidelines 2021 megerősítése, különösen a sóbevitel megszorítása, illetve spironolakton hozzáadása az addigi kezeléshez. Ha a beteg a spironolaktont nem tolerálja, tartós hatású alfa- vagy béta-blokkolóval egészíthetjük ki a kezelést.

A non-farmakológiás kezelés elvei ebben a korcsoportban változatlanok. A 80—85 év feletti életkorban kétséges a kisebb BMI prognosztikus haszna.

hypertension treatment guidelines 2021 betegség kódja az mkb-10 hipertónia szerint

A gyógyszeres kezelést a szokásosnál hypertension treatment guidelines 2021 adagokkal kezdjük, és a célértéket általában lassabban érjük el. A 60 Hgmm alatti diasztolés értéket kerülni kell, mert ilyenkor a koszorúerek és a vese keringése jelentős mértékben romolhat.

hypertension treatment guidelines 2021 alacsony pulzus veszélyei

A gyógyszerek típusát az életkor alapvetően nem befolyásolja. Nyolcvan év feletti életkorban az addig jól tolerált vérnyomáscsökkentő kezelés folytatása javasolt. Izolált szisztolés hipertónia esetén a diuretikumok és a kalciumantagonisták előnyben részesítendők.

Hypertension ; — Guidelines for the treatment of hypertension. A hypertoniabetegség ellátásának irányelvei. Association of normal systolic blood pressure level with cardiovascular disease in the absence of risk factors. JAMA Cardiol.

Az adherencia javítása Új elemként a gyógyszeres kezeléshez fűződő adhe­rencia javításának fontosságára külön is felhívja a figyelmet az ajánlás: orvosi szinten a beteg tájékoztatása, támogatása, nővérek és gyógyszerészek bevonásabetegszinten otthoni vérnyomásmérés, csoportfoglalkozásoka gyógyszeres kezelés szintjén a terápia egyszerűsítése, egytablettás kombinációk előnybe helyezése és az egészségügyi ellátórendszer szintjén is monitorozás, egészségügyi ellátók együttműködése, egytablettás kombinációk költségeinek visszatérítése, nemzeti adatbázisok fejlesztése stb.

Következtetések Az új ajánlásban változatlanok hypertension treatment guidelines 2021 hipertónia küszöbértékei, ugyanakkor a diagnózis felállításában hangsúlyosak a rendelőn kívüli vérnyomásmérések. Továbbra is fontos a hipertóniás beteg kardiovaszkuláris kockázatának becslése.

MAGYAR ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV TERÁPIÁS TÁRSASÁG

Nőtt a HMOD kimutatásának jelentősége. A korábbinál szigorúbbak a vérnyomás-célértékek, és immár nem is értékeket, hanem vérnyomás célértéktartományokat fogalmaz meg az ajánlás. Ezek elérésére egyszerűbb gyógyszeres terápiás algoritmust ajánl, amelyben a legtöbb esetben már a kezelés elkezdése is kombinációs kezeléssel történik.

Ez lehetőség szerint egytablettás kombináció legyen. Hangsúlyozza az ajánlás az adherencia növelését segítő intervenciókat is, hiszen ezáltal is javul a célvérnyomást elérő betegek aránya. Irodalom 1. Eur Heart J ; — Farsang Cs, Járai Z, szerk.

A Magyar Hypertonia Társaság szakmai irányelve. A hypertoniabetegség ellátásának irányelvei.

hypertension treatment guidelines 2021 magas vérnyomás kezelése 50 évesen

Hypertonia és Nephrologia ; 22 S5 : S1—S Kiss I szerk. A hypertoniabetegség ellátása.

hypertension treatment guidelines 2021 re cardio hipertónia esetén

Az MHT szakmai irányelve Hypertonia és Nephrologia ; 19 S1 : 1— All rights reserved. The content on this site is intended for health professionals.

Lásd még